les résultats du programme de dépistage
Le programme de dépistage organisé du cancer du sein fait l’objet d’une évaluation annuelle par l’InVS à partir des données départementales. Les indicateurs utilisés sont détaillés dans le cahier des charges du programme de dépistage. Ils sont calculés tous les ans et leurs résultats sont considérés comme définitifs après la validation rendue par l’InVS.
Indicateurs d’impact
Le principal indicateur d’impact est le taux de participation des femmes au programme
- Taux de participation INSEE pour l’année 2015: 44.3 %
Rappel du taux cible à atteindre : au moins 70%
Indicateurs d’organisation (pour l’année 2015)
Les indicateurs d’organisation permettent de mesurer le contexte logistique de la campagne de dépistage.
- Délai entre la date de la mammographie et le rendu des résultats : 21 jours
Rappel de la valeur guide : 15 jours - Pourcentage de perdues de vue parmi les dépistages positifs : 3%
Indicateurs de qualité (pour l’année 2015)
Les indicateurs de qualité, les plus nombreux, permettent d’évaluer l’ensemble du déroulement de la procédure de dépistage, incluant la mammographie, les examens complémentaires effectués dans l’immédiat, ou différés, les discordances entre 1ère et 2ème lecture, les examens techniquement insuffisants, les suivis des tests positifs.
- Taux de mammographies positives en 1ère lecture avant bilan de diagnostic immédiat : 4 %
Le taux souhaitable doit être inférieur à 10% et inférieur à 7% en présence de clichés antérieurs - Taux de mammographies positives en 2ème lecture : 1,48%
Le taux souhaitable doit être inférieur à 2-3% - Pourcentage de CTI : 0,16%
Le taux souhaitable doit être inférieur à 1% - Taux global de femmes mises sous surveillance : 2,1%
- Taux de femmes chez lesquelles une biopsie chirurgicale a été effectuée : 0,91%
Le taux souhaitable doit se situer autour de 1% - VPP (Valeur prédictive positive) de l’indication de la biopsie chirurgicale : 88.4%
Rappel de la valeur guide (référentiel européen) : supérieure ou égale à 50%
Indicateurs d’analyse des pratiques (pour l’année 2015)
Indicateurs d’analyse des pratiques, portent sur la pratique de l’échographie systématique et la réalisation des bilans diagnostiques.
Indicateurs d’efficacité (données de la campagne 2014-2015)
Les indicateurs d’efficacité portent sur les cancers identifiés par le programme.
- Taux de cancers dépistés : 7,75‰
Rappel de la valeur guide (référentiel européen) : supérieur ou égal à 5‰ - Proportion sur l’ensemble des cancers de cancers détectés par le radiologue deuxième lecteur : 9.7%
- Taux de détection des cancers de bon pronostic :
- Pourcentage de cancers intra-canalaires stricts (CICS) : 15.5%
valeur guide = 10 à 20% - Pourcentage de cancers invasifs de taille inférieure ou égale à 10 mm (pT1ab et micro-invasifs) : 39,3%
valeur guide >= 25% - Pourcentage de cancers invasifs sans signe d’envahissement ganglionnaire (N-) : 72,6%
valeur guide >= 70%
- Pourcentage de cancers intra-canalaires stricts (CICS) : 15.5%
